Un día en la vida de un residente de neuro UCI
Has leído estos mantras de neurología un millón de veces: El tiempo es cerebro. actuar RÁPIDO para salvar la vida de los pacientes con accidente cerebrovascular. Para los residentes de neurología, es posible que el impacto de estas bromas no llegue completamente hasta que lo vea con sus propios ojos.
En el Centro de Ciencias de la Salud de la UNM Unidad de Cuidados Intensivos de Neurociencias, los residentes de neurología experimentan este momento de bombilla todos los días, y tengo la alegría de presenciar la revelación de "Sé lo que quiero hacer con mi vida".
Los residentes de neurología en UNM HSC entrenan en el único Centro de trauma de nivel 1 y único centro integral de accidentes cerebrovasculares. Vemos a 7,000 pacientes al año, con afecciones que van desde un neurotrauma agudo hasta accidentes cerebrovasculares potencialmente mortales y lesiones cerebrales traumáticas.
Recibimos pacientes en estados neurológicos devastadores, a menudo con múltiples y complejas condiciones subyacentes. Y cuando podemos intervenir rápidamente, como equipo, podemos dirigir drásticamente — positivamente — la trayectoria de la salud física y cognitiva de un paciente.
Estos momentos cambian la vida de los pacientes y de nuestros residentes de neurología. Es en estas situaciones críticas donde los residentes descubren su amor por la subespecialidad de la atención neurocrítica.
Qué esperar como residente de cuidados neurocríticos
Los neurointensivistas se entrenan en un marco de habilidades único. Esencialmente, nos convertimos en un subespecialista del paciente, un médico de medicina de emergencia y un proveedor de atención primaria (temporal), todo en cuestión de minutos.
Combinamos la especialización en la atención cerebral de emergencia con la experiencia en la atención compleja general: el manejo de afecciones subyacentes como la diabetes y la presión arterial alta, que afectan la capacidad del cerebro para sanar.
Como residente, experimentará todo tipo de emocionantes deberes en la UCI. Pero no todos los momentos son una montaña rusa. Brindar el más alto nivel de atención neurocrítica depende de las tareas administrativas, la observación y el equilibrio de la compasión con la autoridad en las interacciones con el paciente y la familia.
He hecho este trabajo durante 20 años y nunca dos días han sido iguales. Generalmente, las personas que eligen este campo aman la imprevisibilidad y están enamoradas del cerebro, brindando cuidados complejos y persiguiendo la próxima descarga de adrenalina.
Aquí hay un vistazo a lo que puede implicar un turno de residente promedio en la UCI Neurocrítica, un lugar donde siempre se debe esperar lo inesperado.
Experiencia de campus virtual
Explore la experiencia del campus virtual del Departamento de Neurología de la UNM y lo que significa ser residente de Neurología en la UNM.
12 horas en la vida de un residente de neuro UCI
0400:
¡Levántate y brilla!
Hora de empezar el día. Ejercicio, café, ducha: aprenda su rutina matutina para proporcionar algo de estructura en un día difícil de manejar.
0530 - 0700:
Comience su turno
Comenzará el día tomando informes de los residentes del turno de noche. Luego verá a sus pacientes: vuelva a verificar los laboratorios y estudie sus necesidades únicas y su estado actual. También se comunicará con las enfermeras del turno de noche y ayudará a llenar cualquier vacío de información que necesiten las enfermeras del turno de día; llegarán alrededor de las 0645.
0700 - 0800:
Tu momento "Listo, listo"
Este es su momento de prepararse antes de las rondas. Recopile la información de su laboratorio, escriba sus notas y reúna cualquier papeleo que necesite para redondear. Entonces, es hora de ir.
0800 - 1200:
redondeo
Realizamos rondas de UCI como caravana. La procesión generalmente lo incluye a usted y al asistente, otros residentes, becarios y médicos, enfermeras practicantes, un terapeuta respiratorio y un nutricionista. Con varias computadoras en carritos a cuestas, la caravana recorrerá los pasillos arriba y abajo, deteniéndose en la habitación de cada paciente.
Cuando visitemos a sus pacientes, usted presentará su estado, complicaciones y plan de atención. Juntos, revisaremos el plan de manera sistemática. Nos dirá qué cree que deberíamos hacer a continuación. ¿Un procedimiento? ¿Medicamento? ¿Terapia?
El grupo consultará y estará de acuerdo o en desacuerdo con el plan. Investigaremos sobre el terreno para respaldar nuestras decisiones. A veces podemos discutir los próximos pasos con la familia de inmediato. Cuando necesitemos más discusiones internas, le avisamos a la familia que lo volveremos a visitar por la tarde.
1200 - 1300
Agarra un bocado para comer
¡Necesitará energía para la ajetreada tarde que se avecina!
1300 - 1500
Procedimientos
Los residentes de UNM HSC llevan a cabo muchos procedimientos bajo la guía de la facultad, como broncoscopia, líneas arteriales, líneas centrales para monitorear la presión arterial y líneas de temperatura para enfriar todo el cuerpo. Durante este tiempo, asistirá u observará los procedimientos programados y de emergencia, como la administración de TPA.
1500 - 1630
Reuniones familiares
A veces, las reuniones familiares son ocasiones alegres, como cuando podemos informar que un paciente está haciendo un progreso significativo. Sin embargo, a veces debemos entregar noticias desagradables e iniciar discusiones sobre el final de la vida. Aprender a entregar noticias devastadoras a las familias con empatía, y de una manera clara y comprensible, es parte de la formación en la Neuro UCI.
1630 - 1730
La lucha de la última hora
En estos agitados 60 minutos, aprenderá algo de educación con el profesorado y analizará las preguntas y las mejores prácticas que surgieron a lo largo del día.
La caravana de redondeo se reunirá de nuevo para asegurarse de que hayamos recuperado todos los datos que necesitábamos recopilar y de que cualquier problema que haya surgido se haya resuelto. El último paso del día es informar al equipo del turno de noche, que continuará donde lo dejó el turno de día. Luego, es hora de volver a casa, dormir un poco y prepararse para otro día de atención al paciente.
Conoce a los residentes
Vea a los residentes actuales hablar sobre sus experiencias en neurología de UNM HSC.
4 consejos sobre su residencia en la UCI de neurología de la UNM
1. Sus horas de trabajo están limitadas
Los residentes y becarios de UNM HSC tienen un límite de 80 horas a la semana. Se le pedirá que despegue dos días a la semana, que pueden ser consecutivos o no. Esto es por su salud y seguridad personal y por la salud y seguridad de sus pacientes.
2. Es un concierto de 4 semanas
Rotarás cuatro semanas en la UCI de Neuro cada año de tu residencia en Neurología, hasta el tercer año. Durante su cuarto año, puede hacer una electiva en su área de interés.
Esas cuatro intensas semanas te mostrarán de inmediato si la UCI es tu lugar o si no es para ti. Es hermoso ver que los residentes que aman la atención neurointensiva se vuelven más seguros, informados y apasionados, año tras año.
3. La UCI Neuro se basa en turnos
Su carrera de residencia, beca y atención neurocrítica se ejecutará por turnos. La UCI recibe pacientes las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los hospitales y los centros médicos académicos dependen de la programación de turnos, y de proveedores apasionados y dedicados, para manejar las complejas necesidades de los pacientes.
UNM HSC programa a los médicos de atención neurocrítica una semana con una semana de descanso. Generalmente, tenemos una semana sin parar en la UCI, luego al menos una semana libre para recuperarnos dependiendo de cuáles sean las otras responsabilidades de la facultad (es decir, roles administrativos o educativos). La ventaja del trabajo por turnos es saber exactamente cuándo estará y cuándo no estará en el reloj (¡generalmente!). La desventaja es que no siempre tienes tu propio grupo de pacientes a los que sigues, per se.
4. Forjará relaciones duraderas con los pacientes
Los pacientes y las familias en la UCI se encuentran en un estado emocional elevado. La compasión y la habilidad que brinde pueden cambiar la vida de las personas, lo que crea vínculos duraderos. Muchos de nuestros pacientes y familias nos envían tarjetas navideñas cada año. Los conservamos y atesoramos; sus palabras son un recordatorio diario de por qué amamos esta carrera agotadora, pero increíblemente gratificante.
Algunas reflexiones finales
Algunos residentes de neurología sueñan con realizar una investigación profunda, sondear y resolver preguntas sobre la etiología de la enfermedad. Otros sueñan con el cuidado directo del paciente para personas con Alzheimer y otras enfermedades cerebrales devastadoras. Todas estas áreas de estudio son importantes y emocionantes a su manera, para las personas adecuadas.
Los futuros médicos de atención neurocrítica encajan fuera de esas casillas. Estos residentes sueñan con intervenir en situaciones de emergencia, traer calma al caos e investigar las complejidades de la salud integral del paciente para salvar el cerebro y sanar el cuerpo.
Si eso le suena a usted, considere buscar atención neurocrítica como su subespecialidad. Es un nicho de neurología que combina su pasión por el cuidado del paciente con su búsqueda de la próxima descarga de adrenalina.
¿Tiene curiosidad por nuestro programa de atención neurocrítica?
Programe una llamada con JJ Maloney, Gerente del Programa de Educación Médica del Departamento de Neurología de UNM HSC.