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Equipo de cuidados críticos trabajando en un paciente.
Por Michel Torbey, MD

Los adultos jóvenes también pueden tener derrames cerebrales: SEA RÁPIDO para detectar las señales

Imagine que está en el trabajo y un joven colega de repente tiene la cara caída, problemas para hablar o problemas de equilibrio. ¿Qué harías?

Lo más probable es que su primer pensamiento no sea un derrame cerebral. ¿No es ese un problema de una persona mayor? Desafortunadamente, cualquier persona de cualquier edad puede sufrir un accidente cerebrovascular.—Y las tasas de accidente cerebrovascular en pacientes menores de 50 años están aumentando.

De acuerdo con la American Heart Association, los incidentes de accidente cerebrovascular han aumentado un 40% entre los adultos jóvenes estadounidenses durante las últimas décadas. Aproximadamente 10-15% de accidentes cerebrovasculares ocurren en adultos de 18 a 50 años.

Muchas cosas han provocado un aumento de los accidentes cerebrovasculares en adultos jóvenes. Las personas de 50 años o menos no solo están sujetas a factores de riesgo típicos (presión arterial alta, coágulos de sangre, diabetes), sino que también enfrentan riesgos únicos específicos del estilo de vida, el embarazo y la genética.

Como la primera y única de Nuevo México Centro integral de accidentes cerebrovasculares y centro médico académico, UNM Hospital ofrece neurocrítico atención para los casos más complejos e inusuales, incluidos los pacientes jóvenes cuya atención por accidente cerebrovascular se retrasó, lo que resultó en una batalla para recuperar su calidad de vida anterior.

Analicemos las causas de los accidentes cerebrovasculares en los adultos jóvenes y cómo detectar los síntomas. ¡Esta información podría salvar una vida!

¿Qué causa los accidentes cerebrovasculares en los jóvenes?

Imágenes representativas de una placa de perfusión de TC.La hipertensión, el colesterol alto, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad son los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente un tercio de los adultos estadounidenses tiene al menos uno de estos problemas.

Otros factores de salud que pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes más jóvenes incluyen:

  • Consumo excesivo de alcohol.
  • Pastillas anticonceptivas que incluyen estrógeno.
  • Trastornos de la coagulación sanguínea.
  • Uso de cocaína u otras drogas.
  • Migraña con aura, que se asocia con un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. Las mujeres tienen más migrañas y corren más riesgo, especialmente si también fuman o toman píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno.
  • Foramen oval permeable, un agujero en el corazón que nunca se cierra después del nacimiento, que afecta aproximadamente el 25% de los pacientes.
  • Embarazo y el puerperio.
  • Estilo de vida sedentario.
  • Enfermedad de células falciformes - casi una cuarta parte de los pacientes con esta afección sufre un derrame cerebral a los 45 años.
    La prevalencia de factores de riesgo de accidente cerebrovascular ha aumentado en los nativos americanos durante los últimos dos años, especialmente la hipertensión y el tabaquismo.

¿Cuáles son los síntomas del accidente cerebrovascular?

En general, los síntomas de los accidentes cerebrovasculares isquémicos (relacionados con un coágulo de sangre) y hemorrágicos (relacionados con el sangrado en el cerebro) son similares en los adultos jóvenes y mayores. Piense en el acrónimo BE FAST:

  • Balance
  • Ecambios de la noche
  • Fcaída acial
  • Arm debilidad, especialmente en un solo lado
  • Sdificultad para escuchar
  • T¡Es hora de llamar al 911!

Los pacientes jóvenes también pueden experimentar síntomas que fácilmente podrían ignorarse como algo más, que incluyen:

  • Entumecimiento repentino en sus manos
  • Confusión o dificultad para pensar con claridad
  • Problemas para caminar
  • Dolor de cabeza intenso

Las mujeres pueden experimentar otros signos de accidente cerebrovascular aparentemente no relacionados, como dificultad para respirar, debilidad general, desmayos, alucinaciones o náuseas y vómitos.

El accidente cerebrovascular puede aparecer aparentemente de la nada. Pero aproximadamente el 12% de los pacientes tiene un "accidente cerebrovascular de advertencia" conocido como ataque isquémico transitorio (AIT) o "mini accidente cerebrovascular" hasta 90 días después de un accidente cerebrovascular en toda regla. El AIT puede causar síntomas similares a una migraña intensa cuando un coágulo bloquea temporalmente un vaso sanguíneo pero se desprende.

Los proveedores, pacientes y transeúntes nunca deben ignorar los síntomas sospechosos de accidente cerebrovascular. Cuanto más rápido se pueda diagnosticar y tratar a un paciente, más de su cerebro y cuerpo físico podremos salvar.

Donde los pacientes reciben atención para los accidentes cerebrovasculares

Todo paciente con sospecha de accidente cerebrovascular debe ser trasladado de inmediato desde un hospital comunitario a un centro primario de accidentes cerebrovasculares o un centro integral de accidentes cerebrovasculares, según la gravedad de sus síntomas.

Los pacientes jóvenes y aquellos con síntomas complejos de accidente cerebrovascular deben ir automáticamente a un Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares como el Hospital UNM. Los centros integrales cuentan con unidades de cuidados intensivos neurocríticos que cuentan con personal las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por especialistas en el tratamiento del ictus, embarazo de alto riesgo y complicaciones como hemorragia cerebral e hinchazón.

Cada paciente joven con sospecha de accidente cerebrovascular en UNM Hospital se somete a un examen completo del cerebro y el corazón, que incluye análisis de sangre e imágenes. Hacemos esto para descartar condiciones no relacionadas con un accidente cerebrovascular, como un ataque cardíaco, una enfermedad autoinmune o problemas de uso de sustancias.

Una vez que sabemos que un paciente está sufriendo un accidente cerebrovascular, debemos averiguar si el accidente cerebrovascular es isquémico o hemorrágico. Más del 80% de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos.

Tratamiento para los tipos de accidente cerebrovascular

Oclusión de la arteria cerebral media derecha.Activador de plasminógeno tisular intravenoso (TPA): Para obtener los mejores resultados, debemos administrar medicamentos TPA anticoagulantes dentro de las 4.5 horas posteriores al inicio de los síntomas. Cuanto antes llegue el paciente, mejor podremos detener el accidente cerebrovascular y reducir los efectos secundarios incapacitantes.

Trombectomía: Un paciente con un gran coágulo que bloquea un vaso sanguíneo en su cerebro puede ser elegible para este procedimiento para eliminar el coágulo. Podemos encontrar el coágulo bajo imágenes y usar una herramienta especial para recolectar y eliminar el coágulo del cerebro. Los pacientes que se someten a trombectomía dentro de las 8 horas posteriores a un accidente cerebrovascular tienden a tener mejores resultados.

Control de sangrado: Con un accidente cerebrovascular hemorrágico, detener la hemorragia cerebral es nuestra principal prioridad. Los medicamentos pueden ayudar a retrasar el sangrado. En algunos casos, los pacientes necesitan una cirugía de emergencia para aliviar la inflamación del cerebro o reparar o extirpar un vaso sanguíneo roto.

Después de un accidente cerebrovascular, los pacientes a menudo necesitan fisioterapia, terapia ocupacional y / o terapia del habla; cuanto antes, mejor para recuperar la calidad de vida que tenían antes del accidente cerebrovascular. Cuando la atención se retrasa, los pacientes pueden quedar con discapacidades permanentes.

Los pacientes de cualquier edad que sufren un accidente cerebrovascular tienen un mayor riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco. Estos pacientes necesitan un seguimiento a largo plazo para reducir el riesgo de discapacidad o morir jóvenes.

Todos pueden ayudar a salvar vidas

La acción rápida es clave cuando se trata de un golpe. Pero para obtener ayuda temprana, los servicios de emergencia y los proveedores de la comunidad deben reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular en los pacientes jóvenes y saber cuándo acudir directamente al Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares.

Igual de importante, también debemos ser capaces de reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular en los demás. Particularmente en Nuevo México, existe una necesidad urgente de que los proveedores redoblen la educación comunitaria. De acuerdo a una encuesta publicada en Stroke, Los pacientes hispanos tienen el doble de probabilidades que los blancos no hispanos de desconocer los síntomas comunes de un accidente cerebrovascular.

Hace una década, si un paciente adulto joven tenía síntomas cerebrales o corporales inusuales, el accidente cerebrovascular habría sido el diagnóstico más lejano de nuestras mentes. Ahora, es trágicamente común.

Tuvimos que adaptar el viejo adagio sobre accidentes cerebrovasculares "el tiempo es cerebro". Ya no se aplica solo a la acción rápida ante el primer signo de síntomas de accidente cerebrovascular; significa devolver tiempo a los pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular haciendo todo lo posible para preservar su cognición y función.

Obtenga atención neurológica experta

Visite a un neurólogo en UNM Comprehensive Stroke Center. Es posible que se requiera una remisión. Llame al 505-272-4866 hoy.

Categorías: Neurología