Dulces sueños: el poder de la medicina pediátrica del sueño
Como todos los padres saben, cuando un niño no puede dormir, toda la familia no duerme bien. La alteración ocasional del sueño es normal, pero cuando la inquietud a la hora de acostarse se convierte en algo más que una ocurrencia ocasional, podría ser el momento de ver a un médico especialista en medicina del sueño.
El sueño y la neurología son campos de la medicina estrechamente relacionados, ya que el sueño a menudo se considera parte del sistema nervioso autónomo, una función corporal que ocurre sin un pensamiento consciente. Si no se trata, el sueño interrumpido en los niños puede causar impactos negativos a largo plazo en la salud, tales como:
- Depresion y ansiedad
- Control de Diabetes
- Hipertensión
- Deficiencia del sistema inmunológico
- Retrasos del desarrollo
- Dificultades de aprendizaje
- Problemas de comportamiento
La causa de los problemas de sueño de un niño podría ser tan simple como beber demasiada cafeína, estímulos ambientales como tener demasiada (o muy poca) luz o ruido en su dormitorio, un horario de sueño irregular o demasiado tiempo frente a la pantalla por la noche. Sin embargo, más de 100 trastornos del sueño pueden afectar a los niños, incluidos el insomnio, la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el síndrome de piernas inquietas. Y a menudo hay superposición con condiciones subyacentes como alergias, ansiedad, TDAH o asma.
Por lo tanto, nuestros proveedores y becarios de medicina del sueño trabajan en estrecha colaboración con colegas de pediatría y otras especialidades para determinar el origen de los trastornos del sueño.
Vemos en los pacientes dos clínicas—la Centro de Trastornos del Sueño y la Clínica ambulatoria Carrie Tingley a través de neurología pediátrica. El Centro de Ciencias de la Salud de la UNM es el hogar de el primer centro integral del sueño en Nuevo México, hemos atendido a pacientes jóvenes desde 1983. Hoy, estamos capacitando a la próxima generación de medicina del sueño becarios.
Juntos, nuestros médicos, becarios y colegas especialistas en medicina del sueño crean planes de tratamiento personalizados para ayudar a cada paciente a dormir mejor. Todo comienza con la comprensión de los factores que contribuyen a la falta de sueño.
Cómo diagnosticamos los trastornos del sueño pediátricos
Si un niño tiene problemas duerme o duerme demasiado, trabajamos para determinar la causa raíz. Para hacer esto, generalmente recomendamos pruebas y procedimientos que incluyen:
- Un cuestionario detallado llamado Inventario de trastornos del sueño para comprender la salud general y los hábitos de sueño.
- Un polisomnograma, o estudio del sueño, en el que los pacientes están conectados a sensores para rastrear las etapas del sueño, los movimientos y la respiración.
- Exámenes de sangre para detectar condiciones como problemas de tiroides o niveles bajos de hierro que pueden interrumpir el sueño.
- Se puede pedir a los pacientes que mantengan un registro de sueño para registrar información como horas de sueño y vigilia para ayudar a comprender el insomnio de un paciente.
Los niños y los adultos pueden tener trastornos del sueño similares, pero la presentación puede diferir. Las condiciones más comunes que vemos en los pacientes incluyen:
- Insomnio
- La narcolepsia
- Síndrome de piernas inquietas
- Sonambulismo/hablar
- Ronquidos y apnea del sueño
- Síndrome de sueño insuficiente inducido por el comportamiento
Los proveedores deben considerar a su paciente individual y determinar qué tratamientos tienen más probabilidades de ser efectivos. Recomendar un tratamiento que puedan pagar y que usarán constantemente es fundamental para el éxito.
En UNM Health, nuestros becarios son culturalmente conscientes y atienden a pacientes de diversos orígenes con condiciones neurológicas y de salud complejas. Ofrecemos soluciones y tratamientos que funcionan para el presupuesto familiar, el estilo de vida y la cultura de nuestros pacientes jóvenes. Para los pacientes pediátricos, los tratamientos comunes incluyen:
- Adenoamigdalectomía: una operación para extirpar las adenoides y las amígdalas, estructuras que pueden contribuir a la apnea del sueño.
- Cirugía bariátrica: este procedimiento puede acelerar la pérdida de peso, lo que puede ayudar a reducir la apnea del sueño.
- Máquina CPAP: un dispositivo que se usa sobre la cara por la noche para proporcionar presión de aire y reducir los síntomas de la apnea del sueño.
- Medicamentos: los antihistamínicos comunes y la melatonina pueden ayudar a los niños a conciliar el sueño de manera segura cuando los recomienda un médico.
- Terapia miofuncional: implica fisioterapia para mejorar la mordida, la respiración y la postura facial y se ha demostrado que ayuda a aproximadamente la mitad de los niños a reducir la apnea del sueño.
- Expansión maxilar rápida: un procedimiento de ortodoncia para ensanchar la mandíbula superior para permitir que entre más aire en las fosas nasales.
- Terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTi): discuta técnicas para ayudar con el insomnio (brinde recursos para terapia en persona y también recursos en línea)
Beneficios y de Dormir Bien
El sueño es un proceso neurológico complicado, y todavía tenemos mucho que aprender. Sin embargo, sabemos que dormir lo suficiente es crucial para la buena salud, especialmente para los niños en crecimiento. los Academia Estadounidense de Pediatría recomienda 10 a 13 horas (incluidas las siestas) para niños en edad preescolar, 9 a 12 horas por noche para niños de 6 a 12 años y 8 a 10 horas para adolescentes de 13 a 18 años.
Los niños que duermen toda la noche obtienen poderosos beneficios que incluyen:
- Mejor memoria
- Aumento de la productividad
- Mejora el estado de ánimo
- Mantener un peso corporal saludable
- corazón más fuerte
- Sistema inmunológico más fuerte
Por el contrario, la falta de sueño crónica puede tener consecuencias para la salud de su hijo. Animo a las familias a pensarlo de esta manera: el sueño es una factura que se acumula a lo largo de la vida. Cuando su hijo ha acumulado una gran deuda de noches de insomnio, el pago de las implicaciones para la salud se produce con el tiempo.
Adaptación del tratamiento a las necesidades del paciente y más
La mayoría de los pacientes pediátricos que acuden al Centro de Trastornos del Sueño son tratados de forma ambulatoria. En el Centro de Neurociencias Clínicas, atendemos a pacientes hospitalizados y ambulatorios mientras brindamos servicios de consulta sobre una amplia gama de trastornos neurológicos y del sueño.
Las bases de capacitación en neurología y sueño del Centro de Ciencias de la Salud de la UNM ofrecen experiencias únicas para residentes y becarios a través de la colaboración con colegas de todo el sistema. El cuidado de una población diversa de pacientes de todo el suroeste brinda a nuestros aprendices conocimientos clínicos invaluables.
Los niños y los padres no necesitan sufrir noches de insomnio. Nuestros expertos están aquí para diseñar un plan de tratamiento que ayude a todos a descansar tranquilos.
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Programe una llamada con JJ Maloney, Gerente del Programa de Educación Médica del Departamento de Neurología de UNM HSC.