Cordón nucal: manejo del parto si el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del bebé
A veces, el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del bebé. Un cordón nucal suena aterrador, pero es común. Aprenda qué sucede si su bebé tiene uno.
Durante el embarazo, el cordón umbilical es el salvavidas del bebé para su madre. Este salvavidas, que normalmente tiene dos arterias y una vena, va desde el vientre del bebé hasta la placenta. Los bebés reciben nutrición, sangre y oxígeno a través del cordón umbilical.
Uno o más bucles del cordón umbilical pueden enrollarse alrededor del cuello de un bebé durante el embarazo o el trabajo de parto. Su médico lo llamará nucal, es decir, cuello, cordón y, en realidad, son bastante comunes y ocurren en el 20-30% de los embarazos.
La mitad de todos los cordones nucales están lo suficientemente sueltos como para deslizarse por el movimiento del bebé, incluso antes del parto. Incluso si el cordón todavía está enrollado cuando comienza el trabajo de parto, la mayoría de los bebés no tienen complicaciones relacionadas con el cordón.
Los bebés no “respiran” en el sentido tradicional, por lo que un cordón nucal no les hará daño. Sin embargo, en el momento del parto, su médico buscará un cordón nucal y lo reducirá para evitar lesiones al bebé. Es increíblemente raro tener implicaciones graves de un cordón nucal o del cuello. Además, el cordón umbilical, que contiene dos arterias y una vena, tiene un tejido conectivo lleno de mucosidad llamado gelatina de Wharton, que ayuda a evitar que el cordón se comprima demasiado, incluso si se enrolla varias veces.
Los cordones nucales son comunes, no se pueden prevenir y pueden desarrollarse debido a:
- movimiento del bebe - Los bebés se mueven mucho, ¡incluso mientras están en el útero! Ese movimiento es la principal causa de un cordón nucal.
- Exceso de líquido amniótico - El líquido amniótico es el líquido que rodea al bebé en el útero para sostenerlo y protegerlo. El exceso de líquido amniótico también puede permitir un movimiento adicional, lo que lleva a un cordón nucal.
- Cordón umbilical extralargo - La mayoría de los cordones umbilicales miden entre 20 y 24 pulgadas de largo. Algunos bebés tienen un cordón inusualmente largo, más de 32 pulgadas de largo. Esto puede causar un verdadero nudo (retorcimiento excesivo) o un cordón que se enrolla alrededor del cuello varias veces.
- Gemelos o múltiplos - Esto puede suceder con más frecuencia cuando hay más de un bebé compartiendo espacio en el útero.
Nuestros médicos y parteras están capacitados para encontrar cordones nucales y dar a luz a un bebé de manera segura si ocurre. Para ayudar a aliviar su estrés cuando comience el trabajo de parto, conozca los signos de un cordón nucal y qué esperar durante el parto.
Signos de un cordón nucal
Lo más probable es que no sepa que tiene un cordón nucal hasta que un proveedor de atención médica lo vea durante una ecografía de rutina. Sin embargo, con mayor frecuencia se descubren durante el parto. En algunos casos, los pacientes notan signos como:
- El bebé se mueve menos de lo habitual. Por lo general, un bebé se mueve al menos cinco veces cada 30 minutos.
- El bebé se mueve brevemente mucho, luego menos. Esto puede ser un intento de liberar el cable.
- El ritmo cardíaco del bebé desciende demasiado durante el trabajo de parto. Su médico estará atento a esto y lo mantendrá informado.
Actualmente no hay forma de corregir un cordón nucal antes del parto. Sin embargo, su médico lo controlará durante el resto del embarazo y no necesitará hacer nada diferente. Vigilamos de cerca la frecuencia cardíaca del bebé durante el parto para asegurarnos de que no esté estresando a su bebé.
Tener un cordón umbilical envuelto alrededor del cuello de su bebé generalmente no causa un parto más difícil ni pone a su bebé en riesgo. No conduce directamente a una cesárea (cesárea) u otras complicaciones del nacimiento. A estudio del 2019 encontró que no causa directamente un trabajo de parto más largo o más difícil. De acuerdo a una estudio del 2017, los cordones nucales generalmente no conducen a un mayor riesgo de muerte fetal, problemas de crecimiento y desarrollo o puntajes bajos de Apgar (color, frecuencia cardíaca, tono muscular, etc.) para un bebé.
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Cuando la cabeza de su bebé sale durante el parto, su proveedor palpa suavemente el cuello de su bebé en busca de un cordón nucal. Si hay uno presente, generalmente está lo suficientemente suelto como para deslizarse fácilmente sobre la cabeza de su bebé en ese momento. Es posible que le pidamos que deje de pujar durante este tiempo. Si el cordón está demasiado tenso para deslizarlo manualmente, un médico o una partera realizará el parto y luego lo reducirá lo más rápido posible.
En las raras ocasiones en que un cordón nucal causa un problema, se debe a que el cordón está tan apretado que corta el suministro de sangre al feto. Si la frecuencia cardíaca de un bebé baja demasiado durante las contracciones, podría ocurrir un mortinato u otras complicaciones. Si su bebé está en peligro, su médico le hará una cesárea (cesárea). Nuestro equipo de atención médica la ayudará a usted y a su bebé, incluso en los momentos más embarazos complejos y entregas.
Si algo se siente "fuera de lugar" durante su embarazo o si tiene preguntas o inquietudes adicionales sobre los cordones nucales, hable con su médico o partera. Nuestro objetivo es hacer que su experiencia de embarazo sea lo más positiva y libre de estrés posible.