Descubriendo los misterios y la atención multidisciplinaria para pacientes con epilepsia autoinmune
La epilepsia autoinmune es una enfermedad del propio sistema inmunológico de nuestro cuerpo, que generalmente nos protege, pero en cambio ataca a nuestro cerebro, provocando convulsiones repentinas que a menudo se presentan como refractarias y asociadas con otras comorbilidades neurológicas y psiquiátricas.
La epilepsia autoinmune puede ser desencadenada por un simple virus respiratorio, otra enfermedad autoinmune como artritis reumatoideo células cancerosas en algún lugar del cuerpo. Por lo tanto, a menudo no responde bien a los medicamentos típicos para la epilepsia y, a menudo, requiere terapia inmunosupresora. Y es algo raro, ya que afecta sólo a 14 de cada 100 personas (014%) en EE. UU.
El Centro de Ciencias de la Salud de la UNM es un Centro de Epilepsia de Nivel 4, lo que significa que atendemos a pacientes con epilepsia compleja y les ofrecemos evaluaciones y terapias de diagnóstico de epilepsia modernas, así como diversas cirugías y dispositivos para la epilepsia. En nuestra clínica de epilepsia, también ofrecemos atención multidisciplinaria dedicada a pacientes con epilepsia autoinmune y apoyo a las familias.
Diagnóstico y tratamiento de la epilepsia autoinmune
Los médicos necesitan un alto grado de sospecha para identificar la epilepsia autoinmune, sin dejar piedra sin remover ni preguntas sin formular. La epilepsia autoinmune puede deberse a muchas causas, como virus, afecciones inflamatorias o cáncer asociado. Encontrar la causa raíz es el punto de partida para planificar un tratamiento eficaz.
Todos los pacientes comienzan con una discusión detallada de los síntomas, la aparición, el curso del proceso de la enfermedad y los antecedentes familiares. A partir de ahí, realizamos exámenes de imágenes como resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones, EEG y análisis del líquido cefalorraquídeo para buscar anticuerpos o tumores que podrían haber instigado la respuesta inmune. Los pacientes también se someten a análisis de sangre para identificar o descartar infecciones u otras afecciones inflamatorias.
Medicamentos
Para muchos pacientes, los medicamentos esteroides como la metilprednisolona y la prednisona pueden ayudar a suprimir su sistema inmunológico hiperactivo y reducir los síntomas. A menudo, los pacientes terminan necesitando terapia inmune a corto o largo plazo, que incluye varios anticuerpos monoclonales o medicamentos de quimioterapia.
Cuando el cáncer es la causa de la epilepsia autoinmune (subtipos paraneoplásicos de epilepsia autoinmune), remitimos a los pacientes a nuestros colegas de oncología para tratar el tumor y continuar ayudando con el manejo de las convulsiones. A veces, también debemos considerar cirugías o dispositivos de neuromodulación para ayudar con el control de las convulsiones.
Trabajo en equipo en la Clínica de Epilepsia Autoinmune
La mayoría de los pacientes con epilepsia autoinmune necesitan atención continua, con visitas de seguimiento cada dos o cuatro meses con quimioterapia continua o tratamientos de supresión inmune. El equipo involucrado en esta atención especializada incluye una facultad de epilepsia autoinmune y una variedad de proveedores, como:
- Farmacéutico a administrar medicamentos
- Trabajador social para conectar a las familias con servicios de apoyo
- Enfermeros navegadores para ayudar a coordinar citas y completar el papeleo
También hacemos derivaciones a los equipos apropiados, que incluyen:
- Oncólogos para proporcionar cuidado del cáncer
- Endocrinólogos para brindar manejo de alteraciones hormonales.
- Reumatólogos para controlar las condiciones inflamatorias.
- Psiquiatras para ayudar a los pacientes y sus familias a controlar los cambios de personalidad, los problemas de memoria y los problemas de memoria asociados a la epilepsia. variaciones en el estado de ánimo o el comportamiento como depresión, paranoia o alucinaciones
Si usted o su ser querido tiene epilepsia refractaria o epilepsia autoinmune, comuníquese con la clínica de neurología de UNM HSC al 505-272-3160.
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